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文山州科技局关于提名推荐文山州人民医院《“
发布人: 威尼斯人官网 来源: 威尼斯人官网下载 发布时间: 2020-06-25 09:25

  按照《云南省科技厅关于2020年度云南省科学技术提名工作的通知》(云科发〔2019〕4号)要求,现将文山州科技局拟提名推荐的文山州人民医院《“整合医学”结合“互联网+”模式在文山州PICC中的应用》项目名称、提名者及提名等级、主要知识产权和标准规范等目录、主要完、主要完成单位在文山州政务网上进行公示。公示期为7个工作日,即2020年5月14日至5月22日。若对提名推荐项目有的,请以书面形式向文山州科技局提出。

  ①成立静脉治疗小组探讨PICC网络构建及在带管患者并发症预防中的应用;②多学科专业团队为PICC置管患者住院乃至出院提供安全的个性化治疗方案和延续护理服务;③利用品管圈手决带管患者及全院相关血栓形成风险患者的血栓预防及控制问题。旨在减少PICC的相关并发症,降低院内血栓的发生率,使广大带管患者所期望的收益超过并发症风险,减少住院及患病期间所受痛苦,提高患者生活质量;另一方面,预防带管患者及高风险患者血栓发生率,缩短住院时间,减少患者、家庭、医院及社会的经济压力,提高医疗护理质量及患者生活质量。

  具体操作如下:①成立院内四级防控模式。成立主管副院长-医务处、护理部-多学科合作模式的VTE防治小组-科室医护人员四级防控机制,对评估中高危患者进行预警,做好物理预防。②制订可操作性改善流程,提升血栓的认识、评估和管理水平。③通过科内宣传、院内宣传、院外宣传、院外学术交流、知识竞赛、VTE预防宣传大赛等方式,多层次、多途径培训护理人员对VTE的和健康教育评价,提高医护人员对血栓相关知识的掌握。④院外建立PICC网络的建立,提升基层医院的能力,规范统一PICC的技术,使留置PICC患者治疗间歇期能就近接受方便、规范的,节约了患者往返时间,减轻了经济压力,降低了PICC留置期间并发症的发生率,提高了PICC置管的安全性。

  ③品管圈解决带管患者及全院相关血栓形成风险患者的血栓预防及控制问题,对比组建前后患者置管异位率、护理团队知识、病情掌握、团队建设、平均住院日、平均住院费用等数据,得出结论

  外周静脉穿刺中脉置管(PICC)是需要长期化疗的肿瘤患者最常选择的静脉通。但治疗间歇期患者带管出院后,由于缺乏规范和有效的导管服务,PICC导管得不到正确的,导致各种并发症的发生,减少了PICC导管的留置时间而达不到预期的治疗目的。目前我国许多基层医院及乡镇卫生院尚未开展PICC,一些农村或偏远地区的带管患者难以得到正常的PICC,有研究显示我国农村带管患者的非计划性拔管率超过30%。文山壮族苗族自治州地处东南边境,属于“边”“少”“穷”聚集的边疆少数民族地区,大部分患者来至边远山区,置管后依从性非常低,许多患者返院治疗时的高脱管率及多种并发症导致提前拔管或不得不治疗并发症,其中,以导管性血栓最为明显,既增加了患者的经济负担,还严重影响了患者的后续治疗。严重的影响了本地区的医疗安全及质量,给家庭、医院和社会带来沉重的社会和经济负担。心脏大血管外科作为云南省重点专科,运用整合医学的思维与院外区域PICC网络建设,强调医护并重,医多学科整合并重,防治并重。为州内人民乃至周边地区患者提供了更高效的治疗手段,有效的预防和控制了相关并发症,提高了医疗护理质量,从而使患者的生活质量得到提高,减轻了家庭和社会的压力。

  PICC网络的建立,提升了基层医院的能力,规范统一了PICC的技术,使留置PICC患者治疗间歇期能就近接受方便、规范的,降低了PICC留置期间并发症的发生率,提高PICC置管的安全性,减轻患者经济负担,提升了肿瘤患者化疗间歇期延续护理服务质量,促进了PICC技术在临床的推广使用。并通过此项技术的开展,探讨MDT团队对护理队伍专业知识和技能的提升,护理质量的改进有帮助,通过MDT团队的建立,为患者住院乃至出院提供个性化的治疗和延续护理服务,减少患者并发症、减少住院费用,提高患者满意度,提高护理质量。目前此项技术在全国部分地区已经开展,我省处于起步阶段,具有一定的创新性,具有很好的社会效益和经济效益。

  血栓院内多学科体系的构建,在国内部分大医院已逐步开展,省内还未见相关报道,我们通过建立院内防控机制,加上MDT团队的层层监管,旨在为我州乃至我省找出一种有效,并且简单方便、经济实用的方法,为患者带来。

  总之,本课题组通过委托云南省科技情报研究院查新指出:国内已有关于医护一体化防栓体系在骨科及普通外科的临床应用。国内已有关于医院VTE防控管理体系的信息化构建的研究,但是,针对本课题所述有关院内整合医学及院外医护一体化网络同步防控体系建设,降低民族地区VTE发生率的研究国内未见相关文献报道。

  李应菊、贾曼、吴兴建、王正玺、谭嬿、李焰、王玲、王芳、邓艳、龙梅、邓彦妤、云、王云川、喻星逸、尚中忍。

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